平成28年度 朝日大学歯学部附属村上記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 3 188 147 143 293 415 897 1220 865 182
当院は、「地域の中核病院として、安全で質の高い医療を提供し社会に貢献する」を病院理念として診療にあたっております。
当該データは、平成28年度の退院患者さんを年齢階級別に集計したものです。平成28年度の退院患者総数は、4,353件でした。
高齢化の影響もあり、70歳以上の患者さんの割合は、全体の5割以上を占めております。
また、10代から20代の患者さんは、整形外科が多く占めており、その多くがスポーツ障害に関する疾病です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 77 10.19 9.02 0 73.23
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 14.86 11.06 0 73.86
060100xx03xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 30 8.03 7.38 0 69.13
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 28 8.50 7.89 0 70.36
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2 なし 19 9.58 9.19 0 72.32
消化器内科では、早期胃癌、総胆管結石、大腸ポリープに対する治療が上位を占めていますが、消化管出血や胆道感染症といった消化器救急疾患に対する緊急内視鏡検査が随時実施できる体制もとっております。また、肝胆膵疾患に対しても、専門医が超音波内視鏡や管腔内超音波検査を実施し、治療にあたっております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1、2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 41 3.80 4.71 0 70.68
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 37 3.14 3.06 0 70.11
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 22.04 17.95 0 81.42
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 3.13 5.85 0 71.93
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1、3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 14.75 11.38 0 80.67
心臓疾患は年々増加しており、死因の第2位となっています。中でも、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)は最も多い病気ですが、これは心臓に血液を送る冠動脈が狭窄・閉塞して起こります。当科では細い管(カテーテル)により病変の有無や程度を確認する心臓カテーテル検査を行い、重症の場合はカテーテルを用いて病変を広げて血液を流れ易くする治療(PCI)を行っております。 PCIは患者さんの身体に対する負担も少なく入院期間も短いというメリットがあります。また、最近は心臓だけでなく手足の血管(人工透析に用いるシャント血管も含め)が狭窄・閉塞する閉塞性動脈硬化症にも同様にカテーテル治療(PTA)を積極的に行っております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 38 34.71 12.84 0 72.34
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 20 31.55 14.77 0 68.25
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 20 2.90 7.58 0 47.85
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり 15 75.47 37.06 0 68.33
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし 11 31.91 22.67 0 54.45
腎臓内科では、腎機能が低下した慢性腎不全に対して、薬物療法ならびに食事療法を行い、腎機能低下を阻止すべく診療を行っています。しかしながら、尿毒症となった方に対しては、血液透析あるいは腹膜透析の導入を行っています。また、合併する心血管系などの合併症に対しても積極的に介入しています。
無症候であっても蛋白尿、血尿などを有する方には積極的に腎生検を行い、組織学的診断を行った後に、腎機能を保持するための診療を行っています。
ネフローゼ症候群では、浮腫の軽減を図り、腎生検にて組織診断した後に治療を行い、完全寛解を目指しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 15 2.47 3.68 0 74.4
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 12 19.42 12.35 0 71.00
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 24.58 21.25 8.33 82.92
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 6 40.50 14.83 0 78.67
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり A-DROP スコア2 6 35.00 18.71 0 82.17
ご高齢の方の肺炎の入院が多いです。特に嚥下機能の低下した誤嚥性肺炎では平均年齢80歳以上で、入院期間も長くなる傾向にあります。肺癌の診断目的の呼吸器内視鏡検査は平均3日以内の入院で行っています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 11 13.45 14.61 0 62.73
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満 8 14.75 11.48 0 64.75
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 3 13.67 13.78 0 53.33
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 3 27.33 16.31 0 52.33
100071xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満 2 10.00 12.20 0 52.33
糖尿病は早く発見し、良好な血糖コントロールを速やかに達成し、それを継続・維持することが重要です。そのためには医療スタッフと、患者さん御本人及び御家族のしっかりした連携が必要です。良好な治療を継続するためには、患者さん御本人やご家族に、糖尿病という病気を十分理解して頂くことが必須です。その一助となるように、糖尿病・内分泌内科では毎週火曜日午後1時30分から約30分間の糖尿病教室を開催しています。
糖尿病治療のもう一つの要は合併症の発症・進展防止です。もちろん、その第一歩は良好な血糖コントロールの維持ですが、糖尿病の合併症である、眼の網膜の障害や、腎臓の障害を早期に発見し、進展防止に努めることも非常に大事な点です。当院では糖尿病・内分泌内科と眼科、腎臓内科、循環器内科などとの間の連携を緊密にして、合併症対策に努めています。また、糖尿病の患者さんに起こりやすい種々の足の問題、足の胼胝(タコ)、潰瘍、白癬症、などについて、フットケア外来で予防・治療にあたっています。
外科・消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 7.32 7.61 0 59.74
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病 なし 17 7.82 6.91 0 46.76
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 14.63 15.92 0 73.81
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 15 10.73 9.91 0 58.27
060040xx02x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 14 18.93 17.98 0 72.50
消化器、とくに胃・大腸の癌に対する手術は消化器内科、放射線診断科、病理診断科の医師と検討会をおこなって、ひとりひとりの患者さんの病気に適した治療方針を話し合って治療の仕方を決めています。外科手術は低侵襲手術といって、腹腔鏡を使った小さなキズでおこなう手術を積極的に採用しています。村上記念病院の腹腔鏡手術は日本内視鏡外科学会の技術認定医に認定された外科医が主体となって、高いレベルの手術を実現させているのが特徴です。また、胆のう摘出手術は全国平均と同様、約90%の手術を腹腔鏡で実施しています。腹腔鏡下で術中に胆道造影を行い、胆汁の流れ道を丁寧に確認して胆のうを摘出することを基本にした安全な手術です。一方、ソケイヘルニアは現在最も合理的とされるクーゲル法を基本として、高齢者でも再発しにくいへルニア手術を行うように努力しています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2 なし 38 7.24 6.59 0 55.03
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2 なし 20 9.25 10.30 0 56.30
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし 15 11.20 11.57 0 62.00
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 4 5.50 4.10 0 36.00
090010xx99x00x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 2 4.00 20.43 0 62.00
乳腺外科では、乳癌の入院治療(乳癌手術)を行います。また、当科では乳癌の乳房一次一期再建術も実施しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 52 10.73 9.87 1.92 78.33
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 46 31.52 16.54 0 73.20
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 44 8.23 7.52 0 70.48
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 32 38.34 19.35 0 64.94
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 4.21 7.12 4.17 56.25
脳神経外科では、脳梗塞などのように一刻を争うような疾患を対象にしております。今回のように上位を占める脳梗塞等に対しても24時間体制で救急に対応し、来院後1時間以内には治療を開始できる体制をとっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 189 14.35 11.91 0 25.45
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 96 44.59 27.63 1.04 81.19
070085xx97xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢以外) 手術あり 33 5.15 14.38 0 36.64
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 定義副傷病 なし 29 7.10 5.86 3.45 34.41
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 23 22.09 17.07 0 50.17
整形外科では、腰痛や関節痛などの慢性の病気から靭帯損傷や骨折などの外傷まで幅広い疾患を治療します。 「リウマチ・人工関節外来」、「膝・スポーツ外来」、「脊椎外来」の3つの専門外来を設けて、 皆さまに分かりやすい医療を目指すとともに、より質の高い医療を提供します。
また、当院では回復期リハビリテーション病棟を併設しています。 対象疾患に制限がありますが、手術を受けた患者さんは急性期病棟で治療を受けた後、必要に応じて回復期リハビリテーション病棟に移っていただき、リハビリテーションを継続して実施することができます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2 なし 片眼 24 4.25 8.27 0 55.04
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 20 5.10 7.72 0 68.65
020210xx97x0xx 網膜血管閉塞症 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 15 4.33 8.02 0 59.40
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 14 4.86 10.53 0 56.57
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 6 5.00 7.70 0 61.67
眼科は、手術目的の入院がほとんどです。白内障のみならず、硝子体の手術を行う症例が多くなっています。入院期間もシステム化されたクリニカルパスで入院看護等を行っているため、全国平均の在院日数よりも短く、早期の社会復帰に貢献しているのが特徴です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 2.74 8.87 0 66.26
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 18 3.83 5.83 0 58.33
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 16 4.88 7.44 0 74.00
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 11 8.73 12.43 0 64.82
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし 10 8.00 8.83 0 76.30
慢性腎不全に対する血液透析治療のために、血管アクセス(内シャント)を作製しています。癌や尿管結石などの泌尿器科疾患に対して内視鏡手術を積極的に実施しています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 15 8.60 10.05 0 49.73
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 10 8.10 9.44 0 64.40
120230xx01xxxx 子宮の非炎症性障害 子宮全摘術 3 8.33 10.82 0 46.33
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 3 11.00 13.29 0 62.00
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 3 8.00 10.36 0 37.67
婦人科では、子宮筋腫、子宮脱、子宮頸部異形成、子宮体癌、子宮頚部上皮内癌、卵巣癌等に対して入院治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 88 7 5 28 3 2 1 7
大腸癌 30 6 43 38 8 8 2 7
乳癌 27 22 3 0 0 3 1 7
肺癌 1 0 0 35 13 8 1 7
肝癌 4 5 0 0 1 32 2 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
村上記念病院は病院に隣接した総合健診センターを併設しているため、癌の早期発見と連携した診療に努力しています。また、地域のクリニックからの紹介患者も多く受け入れて診療しています。村上記念病院では、それぞれの癌の進行度・病期(UICC TNM分類)によって最も適切な治療方針(診療ガイドラインの準拠した標準治療)を丁寧に提供するという事を診療の特徴としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 5 7.60 45.20
中等症 34 17.91 78.71
重症 10 28.90 87.50
超重症 15 16.40 83.00
不明 0 0 0
成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。市中肺炎とは普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを言います。当院では80歳前後のご高齢の方の中等症から超重症の肺炎が多く、重症度が高いほど平均在院日数が長くなる傾向にあります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 13 4.62 72.23 0
その他 1 22.00 78.00 0
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 0 0 0
その他 0 0 0 0
I63$ 脳梗塞 3日以内 150 34.73 75.49 0
その他 25 32.72 70.64 0
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 9 15.33 75.67 0
その他 17 12.29 71.00 0
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 0 0 0 0
その他 4 9.25 59.50 0
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 0 0 0 0
その他 1 9.00 56.00 0
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 1 1.00 67.00 0
その他 0 0 0 0
I63$の脳梗塞が多数を占めています。多くが救急車で緊急来院されます。当院では、脳梗塞などの治療に対して迅速に治療が開始できるよう、24時間体制で救急に対応しています。そのため、来院後1時間以内には治療を開始できる体制をとっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 491 0.16 1.27 0.20 65.56
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 78 0.81 8.50 0 72.87
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) 61 2.33 13.97 0 73.00
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 49 0.96 6.06 0 69.67
K654 内視鏡的消化管止血術 27 0.19 9.96 0 72.30
K7211内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)が多くを占めています。2位は内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層)、3位は、総胆管結石による胆管炎や閉塞性黄疸の治療手技です。消化器内科では、主に内視鏡による手術を施行しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 43 1.91 2.70 0 69.77
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 27 0.04 1.00 0 66.96
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 20 0.20 2.00 0 71.10
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 12 0.08 16.83 0 76.17
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 7 9.00 8.29 0 80.86
循環器内科で最も多い手術は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)に対するカテーテル手術(PCI)です。これは、冠動脈の狭窄または閉塞した部位にカテーテルを挿入して、風船を膨らませたり、金属製のステントを留置して拡張させる治療法です。血管内に血栓を伴う場合は、血栓を吸引したり溶かしたりする治療も併せて行います。予定入院であれば2〜4日程度の入院期間です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 21 11.71 34.33 0 69.62
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 8 58.25 11.75 0 77.13
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 4 44.25 49.50 0 68.00
K6105 動脈形成術、吻合術(その他の動脈) 2 13.50 59.00 0 70.50
腎臓内科では、血液透析が必要となった場合、内シャント設置術を実施します。また、透析を行うための血管が狭くなったり、詰まったりした場合は、経皮的シャント拡張術を行います。
外科・消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 81 0.35 3.04 0 68.31
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 56 3.07 5.95 0 62.07
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 16 6.25 14.44 0 78.81
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 12 2.83 7.25 0 55.42
K7401 直腸切除・切断術(切除術) 12 3.92 19.67 0 74.92
外科・消化器外科の手術は消化器癌に対する手術を主体にしています。診療ガイドラインに基づいた標準治療を基本とし、癌の進行度に応じた最適の手術を安全・確実に実施するようにこころがけています。私たちは毎週火曜日に消化器内科、放射線診断科、病理診断科の医師と検討会をおこなって、ひとりひとりの患者さんの病気に適した治療方針を話し合って治療の仕方を決めています。重要なことは最も効果の高い治療を適切に選択することです。しかし、安全・確実にからだへの負担が少ない選択肢を考慮すること、こころと体の苦痛を緩和することも重要な要素です。そのため、手術治療と薬物療法、放射線治療、緩和ケアを複合して適切に進めようと努力してぃます。高齢化社会のため、外科で手術を受ける患者さんの平均年齢がたいへん高くなってきており、手術の安全性がますます重要になっています。そのため、患者さんのからだに出来るだけやさしい手術方法を選択するように、最新の腹腔鏡手術、内視鏡手術を取り入れています。また、手術中から手術後の全身管理を徹底し、安全に回復できるよう努めています。さらに、手術前から手術後まで栄養、リハビリ、お薬指導、退院後までの連携を重視して、できるだけ手術による体力の低下を引き起こさないよう、また、できるだけ家庭での元通りの生活に早く復帰できるようにスタッフ全員で支援しています。一方、ソケイヘルニアは現在最も合理的とされるクーゲル法を採用して、高齢者でも再発しにくいへルニア手術を行うように努力しています。昭和の時代から県下で「ヘルニア手術といえば村上さんで」といわれ、信頼されてきた実績はいまも健在です。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 39 1.08 5.23 0 55.18
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 20 1.20 7.05 0 56.30
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 11 1.27 9.27 0 61.91
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上) 5 1.00 3.40 0 39.40
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) 4 1.00 8.25 0 62.25
乳腺外科では、乳癌の入院治療(乳癌手術)を行います。上位を占める手技は、腋窩部の廓清を伴わない乳房部分切除術と乳房切除術です。また、件数的には少ない実施数となりましたが乳房一次一期再建術も実施しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 57 1.67 10.58 1.75 79.40
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 18 6.28 33.39 0 61.17
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 16 4.50 5.25 0 73.81
K1781 脳血管内手術(1箇所) 16 0.63 6.94 0 48.94
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 13 0.77 9.85 0 64.31
脳神経外科の手術で上位を占めたのは、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術でした。また、脳腫瘍の髄膜腫に対する頭蓋内腫瘍摘出術、内頸動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術も多く施行しました。上記には上がりませんでしたが、脳血管内手術や脳動脈瘤頸部クリッピング等も実施しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 148 1.07 14.29 0 24.54
K0461 骨折観血的手術(大腿) 78 1.60 39.96 0 78.53
K0821 人工関節置換術(股) 51 2.35 41.41 0 72.71
K0811 人工骨頭挿入術(股) 43 2.84 44.58 2.33 80.30
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 38 2.11 3.79 0 41.21
当科は、膝十字靱帯損傷に対する治療では、関節鏡を使って小さな皮膚切開により靭帯を再建し、 スポーツを含めた機能復帰を早期に可能にしています。
また、骨折は伝統的に当科が得意とする分野です。 新しい治療方法を積極的に取り入れて、可能な限り早期に社会や家庭に復帰できる治療方法を選択します。 さらに、回復期リハビリテーション病棟を可能な範囲で最大限に活用して、 脊椎や骨盤、下肢の骨折に関しては十分なリハビリテーションを実施した上で退院して頂くことを基本としています。
関節リウマチや変形性関節症など種々の関節の病気を治療します。 関節リウマチに関しては薬物療法、手術療法、そしてリハビリテーションによる治療を 一元的に管理して最大限の治療効果を目指します。 変形性関節症に関しては装具療法や運動、薬物療法を基本としますが、必要な場合には手術的に治療します。 手術療法としては、人工股関節、人工膝関節、人工肘関節などの人工関節置換術のほかに、 種々の関節形成術を実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 185 0 0.99 0 75.59
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 63 0.70 3.17 0 60.65
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 15 0.27 2.33 0 63.27
K220 結膜縫合術 3 0 1.00 0 75.67
K275 網膜復位術 3 0.67 3.33 0 49.00
高機能手術装置・眼内レンズを用いた様々な種類の白内障手術や、網膜剥離・黄斑疾患・糖尿病網膜症などの硝子体手術を主に行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 29 0.24 0.28 3.45 65.28
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 18 1.28 2.06 0 58.50
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 17 0.59 3.18 0 74.24
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 1.25 8.63 0 68.25
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) 11 2.27 5.09 0 75.82
慢性腎不全に対する血液透析治療のために、血管アクセス(内シャント)を作製しています。癌や尿管結石などの泌尿器科疾患に対して内視鏡手術を積極的に実施しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 19 0 7.53 0 49.89
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 9 0 7.11 0 62.78
K867 子宮頸部(腟部)切除術 5 0 1.00 0 44.60
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 3 0 7.00 0 37.67
K879 子宮悪性腫瘍手術 2 0 11.50 0 64.00
婦人科では、子宮筋腫に対して子宮全摘術を行っています。子宮脱に対して子宮脱手術(膣壁形成手術および子宮全摘術)、子宮頸部異形成には子宮頸部(腟部)切除術を施行しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.02
異なる 8 0.18
180010 敗血症 同一 5 0.11
異なる 5 0.11
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 57 1.31
異なる 4 0.09
最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症についての症例数、発生率を示したデータです。当院では、手術・術後の合併症についての症例数、発生率が比較的多くなっております。これは緊急入院患者の積極的な受け入れをしており、重篤な主疾患に よる合併症としているケースによるものと考えます。臨床的にゼロにすることは困難ですが、少しでも 改善できるよう努力します。
更新履歴
2017/9/30
初版