後期臨床研修医内科研修プログラム

  • 総合内科での研修を行います
  • 内科には、消化器内科、呼吸器内科、糖尿病・内分泌内科、循環器内科及び腎臓内科があり、その全てを研修します
  • 同時に全科の研修を行うこと、期間を定めて各科を研修すること または全期間において単科を主体に研修することも可能で本人の希望を優先します
  • 宿日直を行う場合には、一定期間は上級医師に付いて行い、その後1人で担当することとします

消化器内科で研修可能な検査・治療手技について

  • 上部消化管内視鏡
    • 通常内視鏡、色素内視鏡、拡大内視鏡
    • 超音波内視鏡、穿刺細胞診・組織診(EUS-FNA)
    • 静脈瘤結紮術・硬化療法
    • 止血術(クリップ、HSE、エタノール、ヒータープローブ、APC)
    • 内視鏡的ポリペクトミー
    • 内視鏡的粘膜切除術(EMR)
    • 内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
    • 胃瘻増設術(PEG)
    • 凝固術(レーザー、APC,ヒータープローブ)
    • 消化管バルーン拡張術、ステント留置術
    • 異物除去術
    • 内視鏡下イレウス管挿入術
  • 大腸内視鏡
    • 通常内視鏡、色素内視鏡、拡大内視鏡
    • 超音波内視鏡、穿刺細胞診・組織診(EUS-FNA)
    • 内視鏡的ポリペクトミー
    • 内視鏡的粘膜切除術(EMR)
    • 内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
    • 止血術(クリップ法)
    • 消化管バルーン拡張術、ステント留置術
    • 内視鏡的イレウス管挿入術
  • 小腸内視鏡
    • 通常内視鏡、色素内視鏡
    • 内視鏡的ポリペクトミー
    • 内視鏡的粘膜切除術
    • 止血術(クリップ法、APC法,ヒータープローブ法)
    • 消化管バルーン拡張術
  • 腹部超音波検査
  • 胆膵内視鏡
    • 内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
      結石除去術
      内視鏡的経鼻胆道ドレナージ(ENBD)
      内視鏡的乳頭拡張術(EPBD)
      内視鏡的乳頭切開術(EST)
      内視鏡的胆道ステント(ERBD)
      管腔内超音波検査(IDUS)
      メタリックステント留置術
      内視鏡的膵管鏡
    • 経皮経肝胆道鏡(PTCS)
      結石除去術
      メタリックステント留置術
  • 経皮的検査・治療
    • 経皮経肝胆管ドレナージ(PTCD)
    • PTCD拡張術
    • 経皮経肝胆嚢ドレナージ(PTCCD)
    • 膿瘍、嚢胞穿刺術
    • 肝生検・腫瘍生検
    • 経皮的ラジオ波凝固療法(RFA)
    • 経皮的エタノール局注療法(PEIT)
  • 腹部血管造影検査
    • 血管造影下CT(CTA・CTAP)
    • 肝動脈塞栓術・抗癌剤肝動注療法(TAE・TAI)
    • 経静脈的胃腎シャント塞栓術(B-RTO)
    • 経静脈的胃腎シャント造影(B-RTV)
    • リザーバー留置
  • 腹水再静注療法

循環器内科で研修可能な検査・治療手技について

  • X線診断
    • 心・大動脈造影
    • 冠動脈造影
    • 末梢血管造影
    • DSA(digital subtraction angiography)
    • X線CT(computed tomography)
  • 生理機能検査
    • トレッドミル運動負荷試験
    • ホルター心電図
    • 心エコー図
    • 経食道心エコー図
  • 心臓カテーテル検査
    • Swan-Ganzカテーテル検査
    • 心(左・右)カテーテル検査
    • 心筋生検
  • 心臓イメージング
    • 心臓核医学検査
    • MRI(magnetic resonance imaging)
  • 治療
    • 電気的除細動
    • 一時的心臓ペーシング
    • 大動脈バルーンパンピング(IABP)
    • 経皮的心肺補助装置(PCPS)
    • 永久ペースメーカ植え込み
    • 経皮経管冠動脈形成術(PTCA)、ステント留置、DCA
    • 経皮経管血管形成術(PTA)
    • 血管浄化(血液透析、血液濾過透析、持続的血液濾過透析、血液吸着、血漿交換)

呼吸器内科で研修可能な検査・治療手技について

  • 胸部X線写真、胸部CT(HRCT)、縦隔MRI読影などの胸部画像診断
  • 肺機能検査およびその診断と治療に対する結果の応用
  • 動脈血ガス分析およびそれに基づく呼吸管理
  • 運動負荷試験
  • 気管支肺胞洗滌(BAL)および経気管支的肺生検(TBLB)を含む気管支鏡検査
  • 胸腔穿刺や胸水採取による胸水の鑑別診断と胸腔ドレナージなどの処置
  • 急性期および慢性期における酸素療法および非侵襲的換気療法(NPPV療法)
  • 気管内挿管および挿管下ベンチレーター管理
  • 超音波および胸部CTガイド下経皮的生検
  • 肺癌に対しての緩和ケアを含めた総合的治療および対症療法
  • 呼吸器感染症の正しい診断と抗生物質の適切な投与
  • 肺結核に代表される結核の診断と治療、特に感染症法に準拠した公的医療に対する正しい知識の取得と保健所との連携
  • 呼吸リハビリテーション
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